日常生活中，眼部的輕微不適往往容易被我們輕視。但這份疏忽，有時(shí)會(huì)釀成不可挽回的后果。近日，70歲陳大叔的經(jīng)歷就為我們敲響了警鐘。
驚險(xiǎn)8小時(shí)
從模糊到重獲清晰
上午陳大叔他在公園散步時(shí)，突然感覺(jué)左眼不太舒服，隨即眼前一黑。他以為是上火導(dǎo)致的，并未在意。直至午飯后視力仍未好轉(zhuǎn)，陳大叔才警覺(jué)起來(lái)，連忙前往醫(yī)院就診。
經(jīng)他院檢查，醫(yī)生疑是左眼視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，情況危急，建議立即轉(zhuǎn)診到廈門眼科中心進(jìn)行治療。陳大叔沒(méi)有絲毫猶豫，立即打車轉(zhuǎn)診。
幸運(yùn)的是，他掛上了廈門眼科中心業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、眼底病學(xué)科帶頭人吳國(guó)基教授當(dāng)天下午的最后一個(gè)號(hào)。此時(shí)，距離他的左眼發(fā)病已經(jīng)過(guò)去8個(gè)小時(shí)。經(jīng)進(jìn)一步檢查，吳國(guó)基院長(zhǎng)確診其左眼視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞，而后立即為他啟動(dòng)急診程序，所有檢查、評(píng)估和治療流程加急處理，與時(shí)間展開(kāi)賽跑。
這場(chǎng)與時(shí)間的賽跑，最終贏得了光明的奇跡：
入院當(dāng)天：視力僅有眼前手動(dòng)指數(shù)；
術(shù)后第一天： 視力從僅能“數(shù)手指”提升至0.6；
術(shù)后第二天： 視力進(jìn)一步恢復(fù)至0.8！
經(jīng)過(guò)及時(shí)且專業(yè)的治療后，陳大叔的左眼情況穩(wěn)定，恢復(fù)良好。
科普聚焦
認(rèn)識(shí)致盲急癥：視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞究竟是一種怎樣的疾??？為何陳大叔的治療需要如此爭(zhēng)分奪秒？
視網(wǎng)膜動(dòng)脈如同眼睛的 “生命通道”，為視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)。一旦阻塞，視網(wǎng)膜將因急性缺血而功能受損甚至壞死。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞根據(jù)發(fā)生部位分為兩類：中央動(dòng)脈阻塞（CRAO） 與 分支動(dòng)脈阻塞（BRAO）。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞（CRAO）
CRAO因視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈主干阻塞，導(dǎo)致患眼突發(fā)無(wú)痛性視力驟降或全盲，是最危急的類型，若患者不能在發(fā)病2小時(shí)內(nèi)得到及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致不同程度的視力損傷；超過(guò)4小時(shí)，造成的視網(wǎng)膜缺血性改變不可逆轉(zhuǎn)，甚至可能永久性視力喪失。
視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞（BRAO）
BRAO則為分支動(dòng)脈阻塞，表現(xiàn)為局部視野缺損，中心視力可能部分保留。盡管其影響范圍小于CRAO，但分支血管供血區(qū)域的視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞同樣對(duì)缺血極度敏感。臨床強(qiáng)調(diào)：治療需爭(zhēng)分奪秒，力爭(zhēng)在發(fā)病后4-6小時(shí)內(nèi)完成緊急干預(yù)。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞發(fā)病急驟，典型癥狀為無(wú)痛性視力突然喪失，部分患者可能出現(xiàn)眼前黑影遮擋、視野缺損等情況。像陳大叔這種自身患有高血壓、高血糖的情況，以及動(dòng)脈硬化、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病，吸煙、過(guò)度勞累、情緒劇烈波動(dòng)等，都是常見(jiàn)誘因。
值得注意的是，由于老年人血管彈性下降、血液黏稠度增加，屬于高危人群，但各年齡段均可能發(fā)病。
敲響警鐘
別讓“不懂”誤了搶救黃金期
陳大叔坦言，因?yàn)?ldquo;不懂”，讓他不僅沒(méi)有在發(fā)病的第一時(shí)間就診，還因?yàn)檩氜D(zhuǎn)求醫(yī)耽誤了救治時(shí)間，差點(diǎn)造成遺憾。好在最終及時(shí)獲得專業(yè)救治，成功挽回視力。他對(duì)吳國(guó)基院長(zhǎng)和廈門眼科中心眼底病?？瀑澆唤^口，“專業(yè)、負(fù)責(zé)” 是他反復(fù)提及的評(píng)價(jià)。
陳大叔的經(jīng)歷是一記警鐘！對(duì)此，吳國(guó)基院長(zhǎng)提醒，面對(duì)視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，公眾必須做到：
1.認(rèn)識(shí)癥狀
牢記“單眼突發(fā)無(wú)痛性視力驟降”是核心警報(bào)！一旦出現(xiàn)，切勿等待或拖延治療。
2.爭(zhēng)分奪秒
立即放下一切事務(wù)，立即就診！黃金4小時(shí)是視力“生命線”，越早治療，效果越好。
3.選擇專業(yè)醫(yī)院
優(yōu)先選擇具備24小時(shí)眼科急診救治能力、尤其擅長(zhǎng)眼底疾病治療的專業(yè)眼科醫(yī)院或大型綜合醫(yī)院眼科中心。專科醫(yī)院在經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)、流程上往往更具優(yōu)勢(shì)，能更快啟動(dòng)針對(duì)性搶救。
4.管理基礎(chǔ)病
積極控制高血壓、高血糖、高血脂等危險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行眼科檢查，是預(yù)防視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的重要措施。
廈門眼科中心始終秉持 “一切以病人為中心”，憑借經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)設(shè)備，在眼科急癥救治上表現(xiàn)卓越。在視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞（RAO）的診療手段上，廈門眼科中心總院長(zhǎng)黎曉新教授、廈門眼科中心業(yè)務(wù)院長(zhǎng)吳國(guó)基教授一直帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷探索、創(chuàng)新與突破。目前廈門眼科中心已成功將國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的新技術(shù)動(dòng)脈鞘注射治療視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞引入臨床，能為病程超4小時(shí)但尚在38.7小時(shí)以內(nèi)的視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞患者獲得較好的視力。
