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瞼外翻是否需要手術(shù)治療才會(huì)好?

時(shí)間:2020-10-13 17:28來源:廈門眼科中心編輯:cyx瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】瞼外翻屬于眼瞼解剖異常,對于有功能影響的患者手術(shù)是較好的治療方式,部分外觀影響的患者如需改善也可選擇手術(shù)治療。 1、瘢痕性瞼外翻待外傷及術(shù)后半年瘢痕軟化后行瘢痕切除

瞼外翻屬于眼瞼解剖異常,對于有功能影響的患者手術(shù)是較好的治療方式,部分外觀影響的患者如需改善也可選擇手術(shù)治療。
 
1、瘢痕性瞼外翻待外傷及術(shù)后半年瘢痕軟化后行瘢痕切除及松解植皮手術(shù),手術(shù)的原則為增加眼瞼前層的垂直長度,消除瞼緣垂直向的牽引力量,重建眼瞼的支持結(jié)構(gòu),如瞼板等,使眼瞼恢復(fù)正常解剖位置。手術(shù)根據(jù)病情可采用Z成形術(shù),VY成形術(shù),局部皮瓣轉(zhuǎn)位術(shù),全厚皮片移植術(shù)等;
 
2、老年性瞼外翻根據(jù)內(nèi)外眥松弛情況,選擇外側(cè)瞼板固定,或內(nèi)眥韌帶折襞術(shù),或者兩者聯(lián)合;合并淚點(diǎn)外翻者,聯(lián)合內(nèi)側(cè)spindle手術(shù),或者“T形松解”外翻矯正術(shù);合并下瞼縮肌斷裂聯(lián)合下瞼縮肌修復(fù)術(shù);應(yīng)靈活設(shè)計(jì)手術(shù)方案。
 
3、麻痹性瞼外翻應(yīng)積極治療面癱,面癱治愈后部分患者外翻可好轉(zhuǎn)。對于同期存在的外翻閉合不全應(yīng)先保守治療:眼膏涂眼、佩戴繃帶鏡、濕房鏡等;對于這些保守治療無效的麻痹性瞼外翻應(yīng)當(dāng)盡早行手術(shù)治療,可酌情采用瞼裂縫合,水平緊縮懸吊術(shù),SMAS筋膜懸吊聯(lián)合外眥固定術(shù)等。
 
4、先天性瞼外翻患兒有少數(shù)病例于生后短期內(nèi)自行消失。部分為改善外觀,可手術(shù)處理,較常采用外側(cè)瞼板固定-水平緊縮術(shù)。
 
瞼外翻
 

術(shù)后需要注意什么呢?
 

1、對于術(shù)中植皮的患者,術(shù)后為將提高皮膚的存活和平整度,需適度加壓,避免皮下出血腫脹影響循環(huán)建立;術(shù)后一周內(nèi)即可關(guān)注皮膚存活的情況;一周內(nèi)應(yīng)密切觀察;
2、術(shù)后4天左右拆除植皮打包縫線,一周拆除其余縫線;眼瞼腫脹通常需要1個(gè)月逐漸消退;
3、半月內(nèi)手術(shù)傷口處不能沾水;
4、忌辛辣刺激食物、忌煙酒;
5、勿揉眼、勿劇烈運(yùn)動(dòng)避免導(dǎo)致縫線松脫導(dǎo)致復(fù)發(fā);
6、出院后需定期復(fù)診以觀察植皮存活情況及收縮情況。

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