真菌性角膜潰瘍系真菌直接侵入角膜感染所致。在感染角膜的潰瘍面上刮取壞死組織進(jìn)行涂片檢查，常可找到真菌菌絲。將壞死組織接種于真菌培養(yǎng)基上，可有真菌生長。對人類角膜有致病的真菌達(dá)數(shù)十種。針對于真菌性角膜潰瘍怎么治療呢?
 
真菌性角膜潰瘍治療以抗真菌藥物為主，常用0.25%二性霉素B(該藥球結(jié)膜下注射易致結(jié)膜壞死，臨床上要特別注意)、金褐霉素眼膏、制霉菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1%克霉唑等，每日3～4次點(diǎn)眼，并全身應(yīng)用抗真菌藥。皮質(zhì)類固醇無論全身或局部單獨(dú)使用均屬禁忌。由于本病多引起虹膜炎，須經(jīng)常注意散大瞳孔。
 
穿透性角膜移植術(shù)是近年比較肯定的手術(shù)治療方法，其適應(yīng)癥主要是藥物治療無效，或角膜潰瘍穿孔，發(fā)生眼內(nèi)容物脫出或繼發(fā)青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥，是為挽救眼球而采取的一種搶救性手術(shù)。由于真菌菌絲可垂直生長，加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用，真菌菌絲可向深部生長，甚至侵入眼內(nèi)，手術(shù)難以清除干凈眼內(nèi)的真菌，故術(shù)后常出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此對無手術(shù)適應(yīng)癥者，強(qiáng)調(diào)先行抗真菌藥物治療。
 
中醫(yī)認(rèn)為真菌性角膜潰瘍多因濕熱所致，治療時(shí)要分辨濕熱的偏重，選用清熱祛濕藥，常用的方劑有除濕湯、甘露飲等。此外，還可采用中藥熏洗或霧化治療。
 
真菌性角膜潰瘍必須積極治療。潰瘍階段，真菌高度生長繁殖，應(yīng)首選對真菌敏感的藥物。由于真菌常潛伏于角膜組織內(nèi)，十分頑固，要求藥物與潰瘍面保持連續(xù)性的接觸，使藥物在深部組織達(dá)到足夠濃度，才能消滅或抑制真菌的活動(dòng)。到目前為止，用來治療真菌性角膜潰瘍的藥物尚不夠理想。對于藥物治療無效的病例，尚須進(jìn)行手術(shù)。