頭痛、惡心、嘔吐……遇到這些情況,很多人的第一反應是感冒或胃腸道疾病。其實,這也可能是一種眼病——急性閉角型青光眼。
頭痛惡心 | 病因卻在眼睛上
近日,62歲的王女士因突感頭痛欲裂、惡心嘔吐,到老家當?shù)蒯t(yī)院進行了顱腦CT、核磁共振等一系列檢查后,被告知患病根源與眼睛相關(guān)。為尋求進一步診治,王女士在家人的陪同下來到廈門眼科中心,找到了青光眼科李東侃主任醫(yī)師。
經(jīng)詳細檢查后,王女士被確診患有急性閉角型青光眼,需盡快進行治療,不然可能造成不可逆的視力損害。經(jīng)及時 “搶救”對癥處理,目前王女士的病情已順利好轉(zhuǎn)。
老年人更應注意
嚴重者可一夜失明
“閉角型青光眼的急性大發(fā)作可在短時間內(nèi)出現(xiàn)眼球脹痛、同側(cè)偏頭痛等癥狀,并可放射至耳鼻牙齒等部分,可能導致視力急劇下降,24小時至48小時有失明的風險。”李東侃主任表示,青光眼是第二位不可逆性致盲性眼病,急性閉角型青光眼是由于多種原因造成狹窄前房角的突然關(guān)閉,導致房水不能及時排出,引起短時間內(nèi)眼內(nèi)壓急劇升高并壓迫、損害視神經(jīng)的眼病,屬于眼科的急診,常見于50歲以上的老年人,短眼軸、有青光眼家族史的人群發(fā)病率更高。
“并非所有病例的初次發(fā)作都表現(xiàn)為急性發(fā)作,大部分閉角型青光眼的發(fā)作有規(guī)律可循。”李東侃主任表示,疲勞、用眼環(huán)境光線不足、長時間近距離工作等因素就可能導致青光眼的“小發(fā)作”。發(fā)作時可能會出現(xiàn)輕度眼周脹痛、鼻根酸澀、視物模糊、看燈光有彩虹樣光圈(虹視)等癥狀,休息或改善照明后好轉(zhuǎn)。如果發(fā)作間歇期縮短、發(fā)作期延長,往往是大發(fā)作期的先兆。
此外,李東侃主任表示,閉角型青光眼發(fā)作時由于極度不適和情緒緊張、疲勞等因素,可能會引起惡心、嘔吐、進食困難,并可能會出現(xiàn)出汗、心動過緩、體溫升高、便秘等癥狀,以至于全身衰弱、電解質(zhì)紊亂,容易被誤診為腦血管疾病、心血管疾病或消化道疾病,如急性胃腸炎、偏頭痛、重感冒等。因此,李主任特別提醒,有相關(guān)癥狀的患者建議進行眼病的排查,避免漏診、誤診。
醫(yī)生提醒:
切勿長期關(guān)燈玩手機
當前,隨著電子產(chǎn)品的廣泛使用,很多人習慣在睡前玩會手機,而且還特別喜歡“關(guān)燈玩手機”,殊不知這種不良用眼習慣便可能導致急性閉角型青光眼。
李東侃主任表示,雖然門診中因關(guān)燈玩手機直接誘發(fā)青光眼的病例并不多見,但長期在黑暗中使用電子產(chǎn)品確實可能導致急性閉角型青光眼發(fā)作。這是因為,關(guān)燈后眼睛處于黑暗環(huán)境中,瞳孔會自然擴大,虹膜堆積在房水的出水口,導致房水流出受阻,進而引發(fā)眼壓升高,長期如此,就可能誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作,尤其是眼房角狹窄等眼球結(jié)構(gòu)較為特殊的人群更應注意。
因此,李東侃主任提醒,市民群眾在日常生活中應養(yǎng)成良好的用眼習慣,減少長時間近距離用眼,盡量避免關(guān)燈玩手機。青光眼可預防、可治療,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療能終生保持一定的視功能,如眼部突發(fā)不適建議及時到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),及早明確病因以便對癥診療。